醫療保健講義 —— 醫道還元(二) |
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內景和諧，諸災不作；本真耗散，百病俱生。內景和諧者何？乃上膈、中膈、下膈之關津要會，謂之內景；和諧者察其上中下之脈，不遲不疾，無獨大，無獨小，無獨弦，有底有面，不沉不浮，神圓氣足，便知下膈之不枯，中膈之不礙，上膈之不燋，陰陽交濟，災從何作耶？本真者乃人之元精、元氣、元神也，三者亦相為倚伏，循環相生，氣虧則精竭，精竭則氣亦不生，而神與之俱衰，神怡而氣自暢，氣暢而精自足，精足而氣與神日旺，所以本真為人生死關頭，倘若耗散，則動而見於脈。三部有脈，不浮不沉，不快不慢，節律均勻，和緩有力，凡脈象異於常脈或正常變異(包括氣候、活動等變異脈)之脈，均屬病脈，近代臨床所用的病脈有二十八種。辨別脈象主要是通過脈位，至數、形態、節律和通暢程度等幾個方面來體認的，但尤以脈位(浮、沉)、至數(遲、數)、有力和無力(虛、實)等方面為最基本的辨脈綱領。脈象主病，一般的規律是：浮脈主表，沉脈主里、遲緊脈主寒，洪數脈主熱，微弱脈主正氣虛，弦實脈主邪氣實，陽證多浮、大、滑、洪之類，陰證多見沉、細、微、弱之類，此外，根據脈象的變化來測知病機和預後，一般認為，脈象由浮轉沉的，表示病情由表入裏；由沉轉浮的，表示病邪由裏出表；由無力變為有力脈，是正氣漸復的佳象；由有力變為無力脈，是正氣不足的逆候。總之，臨床辨證，不能單獨或機械地以脈定證，必須四診合參，才能達到全面分析，準確診斷的目的。 |